UNICEF y Fundación Plenitud efectúan “Foro de Atención Primaria en Salud”
En el encuentro se presentó un estudio con la estimación de los fondos necesarios para el fortalecimiento del primer nivel de atención de la red pública
SANTO DOMINGO, República Dominicana, 2 de junio de 2022 – Con el propósito de contribuir a fortalecer la atención primaria en salud de la República Dominicana se realizó el “Foro de Atención Primaria en Salud”, coordinado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Fundación Plenitud.
En el acto protocolar se presentó un estudio de estimación del costo de implementar el primer nivel de atención en la red del Servicio Nacional de Salud (SNS) en el período 2022-2030; destacándose que los resultados sustentan la factibilidad de realizar una implementación progresiva y elaborar una hoja de ruta que facilite la ejecución de los próximos pasos por parte de los principales actores involucrados y responsables.
Este encuentro estuvo presidido por, el doctor Mario Lama, director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (SNS), la doctora Rosa Elcarte, representante de UNICEF y Magdalena Rathe, presidenta de la Fundación Plenitud, quienes resaltaron la importancia de aunar esfuerzos para brindar una atención primaria de calidad a todos los dominicanos.
“El fortalecimiento del primer nivel de atención contribuye a mantener sana a la población, pues es el espacio ideal para la promoción de hábitos y de estilos de vida saludables, así como para la prevención de enfermedades por su cercanía con las comunidades, por ello estamos conscientes de que el sistema actual de salud descansa fundamentalmente en estructuras hospitalarias, especializadas y apostamos a su mejoría de manera continuada”.
El estudio incluye un recuento de experiencias de otros países de la región con mejores resultados de salud. Asimismo, un diagnóstico del primer nivel de atención en la red pública del país, así como una discusión sobre las prioridades públicas actuales en términos de inversiones, las cuales son destinadas por el Gobierno para financiar el sistema hospitalario, concentrándose en el tercer nivel de atención y en las intervenciones especializadas y de alto costo. En consecuencia, se hace énfasis en la necesidad de reorientar la prioridad de la inversión para financiar, fortalecer y lograr capacidad de respuesta en el primer nivel. Con esto podrán evitarse complicaciones de salud que se traducen en gastos para el país y para la población.
De su lado, la doctora Rosa Elcarte, representante de UNICEF, externó que “el objetivo es tener una misma canasta de prestaciones de buena calidad, orientada a dar servicios a la ciudadanía a lo largo de su vida”.
“Una parte importante de la sociedad siempre buscará sus servicios en la red pública y, sobre todo fuera de los grandes centros urbanos, será su única opción. Por tal motivo, es fundamental fortalecer dicha red y crear las condiciones para que la misma pueda ser financiada, no únicamente con recursos presupuestarios, sino a través de los fondos que se canalizan a la seguridad social, tanto vía SeNaSa (Seguro Nacional de Salud) como de otras ARS”, puntualizó Rathe, de la Fundación Plenitud.
La investigación expuesta partió de la idea de que un primer nivel de atención fortalecido dentro de una estrategia de atención primaria es vital para toda la población que reside en el país, independientemente de su nivel de ingreso y de su participación en el régimen subsidiado o contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS); argumentándose que existen muchas formas de implementarlo con el solo involucramiento de los diferentes actores, ya sean públicos o privados, con y sin fines de lucro.
El trabajo realizado por UNICEF y la Fundación Plenitud se centra en la estimación de los recursos adicionales necesarios para fortalecer los servicios de primer nivel del SNS, lo cual forma parte de una estrategia global de implementación de la atención primaria en el país.
“A partir de las brechas identificadas en el trabajo de campo procedimos a proyectar la población usuaria desde 2022 hasta 2030, partiendo de la población adscrita al régimen subsidiado en 2019. De esta forma, se estimaron las necesidades de nuevas construcciones, reparaciones y contratación de personal, por tipo de Centro del Primer Nivel de Atención (CPNA); estimándose la necesidad de 712 CPNA y de 1,650 Unidades de Atención Primaria (UNAP) a ser construidas en el período 2022-2030”.
A su vez, se indicó que, con relación a los recursos humanos, se tomó como punto de partida las estimaciones del SNS de 2020 sobre la cantidad necesaria para el cierre de brechas (personal médico: 355, personal de enfermería: 144 y promotores de salud: 2,845), tratándose de un nuevo personal de carácter fijo, eliminando la práctica del médico pasante. Asimismo, se proyecta en función del personal necesario para la cantidad de CPNA que se vayan construyendo anualmente en el período 2022-2030, para un total de personal médico: 1,982, personal de enfermería: 1,768 y promotores de salud: 10,981
De igual manera, se señaló que, si se implementan nuevas modalidades de gestión en la provisión pública y se habilitan estos centros, se tendría la posibilidad de facturar a las ARS dentro del régimen contributivo, disminuyendo así la carga dentro del presupuesto público.
