Con el propósito de promover la investigación sobre políticas y sistemas de salud, se celebrará este año en Bogotá, Colombia, el Congreso Mundial de Health Systems Global (HSG), una entidad encargada de promover estos temas alrededor del mundo, que ha realizado ya seis congresos mundiales en diferentes sitios, a los que asisten más de 2,000 investigadores y formuladores de políticas relacionadas con el sistema de salud. Como indicamos en el artículo anterior, habrá a fines de febrero un pre-congreso para República Dominicana, México y Centroamérica que se realizará a fines de febrero por vía virtual y que servirá como ensayo para el congreso de Bogotá. Se ha extendido la fecha límite para presentar resúmenes de investigación hasta el 25 de enero. Para más información consultar el enlace:
https://drive.google.com/file/d/1g5t-zokq47q_IYcqdP3aSbFWTmBL3KYK/view?usp=sharing
A continuación, se resumen los Subtemas que serán tratados en el Congreso, alrededor de los cuales deben girar los resúmenes de investigaciones que se deben presentar.
Subtema 1: La construcción política y el diseño de las políticas de los sistemas de salud
Los sistemas de salud sólo pueden recuperar la confianza si logran atender a la población a la que deben servir, al tiempo que se focalizan en las poblaciones históricamente excluidas y vulnerables. Este bloque temático se centra en cómo las personas participan, interactúan y se comprometen con el sistema sanitario, el liderazgo político, la rendición de cuentas, la gobernanza del sistema de salud y la capacidad de investigación. Guiado por el pensamiento sistémico y construido sobre el uso sólido de métodos cuantitativos y cualitativos que se producen en entornos altamente politizados y en contextos de diferentes niveles de ingresos, este bloque temático propone explorar cómo estos componentes consolidan una agenda para la reforma del sistema de salud y orientan los esfuerzos para mejorar su desempeño.
La pandemia del Covid 19 ha presentado nuevos retos para los sistemas sanitarios, como la necesidad de volver a abordar cuestiones relacionadas con el poder y el papel de la política, incluido el proceso de elaboración de políticas, y el lugar esencial que ocupan los derechos humanos, y en particular el derecho a la salud. Al mismo tiempo, puso de manifiesto la necesidad de dar respuestas organizadas a riesgos globales. Esto incluye la necesidad de cerrar las brechas entre países y regiones y revisar el papel de las organizaciones internacionales y multilaterales para mejorar la respuesta de países con diferentes niveles de ingresos. Además, la desinformación complejiza el despliegue de la vacunación contra la COVID-19. El mundo de la postpandemia exige repensar el papel de la sociedad civil y las responsabilidades que tienen las organizaciones internacionales como Health Systems Global, en la creación, debate y difusión de experiencias; en la promoción de la transferencia de conocimientos y tecnologías entre países y en el restablecimiento de los sistemas de atención sanitaria para enfrentar la pandemia. ¿Cómo han afectado los diferentes escenarios políticos a las respuestas a la pandemia de los sistemas sanitarios ?; ¿Cuáles son las barreras y las oportunidades que abren estos dos últimos años para la reforma de los sistemas de salud? ¿Cómo influyen los actores clave y sus voces en la forma de abordar los retos sanitarios mundiales?
Subtema 2: Colaboración intersectorial y gobernanza integradora
En todo el mundo, la salud se considera un bien social y los enfoques equitativos para abordar las disparidades sanitarias requiere de la intervención y coordinación de diversos sectores como protección social, educación, comercio, transporte, el sector agrícola y el industrial. Además, es importante comprender cómo estos sectores se ven afectados por cambios sociales, como los que ocurren en los mercados laborales y en la economía en general. El diseño de políticas sociales integrales requiere reconocer que los determinantes sociales y las interactúan y se retroalimentan, pasando de enfoques parciales a soluciones sostenibles. Este bloque temático explora cómo la articulación de diferentes actores impacta en los determinantes sociales, políticos, macroeconómicos y de comercio internacional más amplios que controla el campo de la salud. Convocamos la presentación de experiencias políticas que muestren cómo se integraron procesos, y cómo pueden analizarse y comprenderse mediante el uso de diferentes enfoques metodológicos y teóricos. ¿Cómo las políticas sociales, los objetivos de desarrollo sostenible, la seguridad alimentaria incluida la calidad de los alimentos, los riesgos medioambientales y otros factores moldean la demanda de servicios sanitarios?
La experiencia de estos dos últimos años ha demostrado que la interacción entre las políticas de salud y aquellas implementadas en otros sectores influyen en la capacidad de respuesta del sistema sanitario. Por ello, es necesario comprender cómo se llevó a cabo la coordinación intersectorial durante la emergencia y recuperar experiencias intersectoriales que abordaron los efectos sanitarios, sociales y económicos de la pandemia para mejorar la equidad. En particular, buscamos recuperar iniciativas implementadas, como compensaciones de ingresos a las familias, reducciones impositivas a la producción de bienes y servicios, políticas para garantizar el trabajo y la educación a distancia, restricciones a la movilidad y acuerdos comunitarios para hacer frente a la pérdida de puestos de trabajo-, que han afectado a las respuestas individuales y colectivas a la pandemia por el nuevo coronavirus. En términos más amplios, buscamos comprender cómo dar seguimiento y monitorear los cambios hacia los ODS durante y después de la pandemia.
Subtema 3: La dinámica cambiante de los modelos de prestación de servicios de salud para promover equidad, y el rol central de los recursos humanos en salud
Un sistema de salud que implementa políticas basadas en evidencia y genera alianzas innovadoras, contribuye a mejorar el ecosistema sanitario en general. En muchos casos, las características organizativas de los sistemas de salud — descentralización, fragmentación, actores públicos y privados que interactúan a distintos niveles, donantes internacionales– exigen grandes esfuerzos de coordinación para lograr un acceso equitativo. Esto implica la necesidad de mejorar la rendición de cuentas en los procesos de toma de decisiones, donde la corrupción y el nepotismo pueden arraigarse.
Los recursos humanos en salud y la calidad de la atención están en el foco de este bloque temático a las que sirven. Medir el rendimiento, mejorar la supervisión, desarrollar capacidades y utilizar incentivos monetarios y no monetarios, son algunas de las alternativas que pueden utilizar, -solas o combinadas-, para mejorar la calidad de la atención y aumentar los niveles de confianza en todos los niveles del sistema sanitario.
En este bloque esperamos conocer resultados han sido las políticas que los distintos países han aplicado a para responder a la pandemia y cómo se han desempeñado los sistemas de salud con respecto al uso de intervenciones farmacéuticas y no farmacéuticas, las restricciones, el distanciamiento social, el rastreo de contactos estrechos, entre otras. Se convocan estudios que aborden los procesos de establecimiento de prioridades y la forma en que los sistemas sanitarios garantizarán la atención de otras demandas como las enfermedades crónicas, la salud mental, la salud sexual y reproductiva y la salud adolescente. También se espera conocer experiencias sobre el fortalecimiento de capacidades en los servicios, el desarrollo de habilidades administrativas, informáticas y de comunicación, la reasignación de recursos en los distintos niveles de atención, así como las respuestas institucionales a la COVID-19 (confinamientos, rastreo de estrechos, campañas de vacunación) y diferentes estrategias implementadas para reducir el contagio y la mortalidad.
Subtema 4: La atención primaria de la salud integral en la promoción de la sostenibilidad, y la contribución de las nuevas tecnologías
Para construir sistemas de salud mejores, más fuertes y resilientes, se necesitan inversiones estratégicas en salud. Esto incluye el desarrollo de modelos de atención primaria más fuertes y robustos. También es necesario comprender cómo las reformas del sistema sanitario pueden promover y garantizar la inclusión, para que nadie se quede atrás. El objetivo es identificar y compartir experiencias nacionales de reformas recientes, especialmente en países de ingresos bajos y medios, que analicen sus objetivos, instrumentos y desafíos de implementación, así como las alianzas y disputas con actores políticos y comunitarios.
La pandemia puso de manifiesto la capacidad de los gobiernos y las comunidades para reaccionar ante lo inesperado, demostrando su capacidad de navegar en la incertidumbre del sistema sanitario y de accionar en la emergencia. Los retos a los que se enfrentan hoy van mucho más allá de los riesgos biomédicos. La situación actual ha sacado a la luz demanda que históricamente han sido desatendidas por los sistemas sanitarios, como la oferta de servicios eficaces de salud mental, el abordaje de la violencia doméstica y el abuso de sustancias. En este bloque temático, esperamos conocer respuestas financieras a la pandemia tanto nacionales como subnacionales. Asimismo, esperamos poder compartir estrategias innovadoras desarrolladas, tanto desde el ámbito político a nivel comunitario, en relación con la organización de servicios, la gestión de los servicios sanitarios esenciales y en el tratamiento durante las restricciones de movilidad y los confinamientos. En particular, nos interesa conocer estrategias orientadas a facilitar el acceso a través de nuevas tecnologías y procedimientos como las recetas digitales, las consultas virtuales y la coordinación médica cruzada, así como los obstáculos identificados en este recorrido y su impacto en el acceso y la equidad, que serán fundamentales para los procesos de aprendizaje locales, nacionales, regionales y globales.
Los artículos de este blog y otros estudios e informaciones sobre sistemas de salud, financiamiento, cambio climático y resiliencia pueden consultarse en: http://fundacionplenitud.org
